Les trois événements indésirables graves confirmés sont survenus à La Réunion à la suite d’une vaccination contre le chikungunya avec le vaccin IXCHIQ de VALNEVA, chez des personnes de plus de 80 ans présentant des comorbidités. Deux personnes ont présenté des symptômes similaires à ceux d’une forme grave de chikungunya quelques jours après la vaccination, dont l’une est décédée. La troisième est sortie d’hospitalisation.

Ces cas ont été détectés dans le cadre du dispositif de pharmacovigilance renforcé mis en place pour ce vaccin par les autorités sanitaires. Ce dispositif permet de signaler, d’identifier et d’analyser les éventuels effets indésirables déclarés par les professionnels de santé et les personnes vaccinées. D’après l’analyse rendue par le Centre Régional de Pharmacovigilance de Bordeaux (CRPV), en charge de la pharmacovigilance dans les Outre-mer en lien avec l’ANSM pour ces trois événements indésirables graves, le lien de causalité avec le vaccin semble très vraisemblable considérant les symptômes et leur délai d’apparition après la vaccination, ainsi que le résultat des examens biologiques.

Des investigations sont par ailleurs en cours pour deux autres cas à La Réunion, sortis d’hospitalisation et dont l’imputabilité de la vaccination doit encore être évaluée, et un cas en métropole dans le cadre d’une vaccination du voyageur, avec une imputabilité plausible.

La HAS considère nécessaire de réévaluer la balance bénéfices/risques du vaccin IXCHIQ chez les sujets âgés de 65 ans et plus, compte tenu des incertitudes actuelles sur la sécurité de ce vaccin dans cette population et ce malgré la persistance d’une forte épidémie à La Réunion.
La HAS recommande de suspendre la vaccination contre le chikungunya avec le vaccin IXCHIQ, chez les sujets de 65 ans et plus et ce sur l’ensemble du territoire français dans l’attente de données complémentaires de pharmacovigilance, nationales ou internationales.

Ainsi, et conformément à l’avis de la HAS, les autorités sanitaires retirent de la cible vaccinale, sans délai, les personnes de 65 ans et plus présentant ou non des comorbidités. La vaccination reste ouverte pour les personnes âgées de 18 à 64 ans présentant des comorbidités. Dans ce contexte, les voyageurs de 65 ans et plus ne doivent pas non plus se faire vacciner avec le vaccin IXCHIQ.

Conduite à tenir pour les personnes ayant été vaccinées contre le chikungunya avec le vaccin IXCHIQ
Comme tous les médicaments, le vaccin IXCHIQ peut provoquer des effets indésirables. lls ne surviennent pas systématiquement chez toutes les personnes vaccinées, ne sont pas graves dans la très grande majorité des cas et disparaissent spontanément en quelques jours. Il peut s’agir de maux de tête, de sensations de malaise, de nausées, de fatigue, de douleurs musculaires ou articulaires, de fièvre et d’une sensibilité au toucher, douleur, rougeur, durcissement, gonflement ou démangeaisons au point d’injection.
Si ces effets indésirables s’avèrent particulièrement intenses il est conseillé de contacter rapidement un médecin.

Jusqu’à 72h après une vaccination, très rarement, des symptômes de réaction allergique grave peuvent apparaître. Dans ce cas, il est nécessaire d’appeler rapidement le 15.
Ces symptômes sont des difficultés à respirer, une respiration rauque ou sifflante, des boutons ou plaques rouges sur la peau, parfois avec des démangeaisons, un gonflement des lèvres, du visage ou de la gorge, des étourdissements, de la fatigue, une accélération du rythme

Face à la survenue de tout symptôme intense dans les jours suivants la vaccination il convient de contacter le SAMU Centre 15.

Comment se protéger du chikungunya ?
Le chikungunya se transmet par piqûre du moustique tigre. Dans les zones où circule le virus, notamment à La Réunion et à Mayotte, il est essentiel de se protéger des piqûres de moustiques en portant des vêtements amples et couvrants, en utilisant des répulsifs sur la peau et des moustiquaires. En cas de fièvre, maux de tête, douleurs articulaires ou musculaires, éruption cutanée ou encore conjonctivite, il convient de contacter rapidement un médecin et de continuer à se protéger des piqûres pour ne pas transmettre la maladie à son entourage.

Par ailleurs, les moustiques se développant dans l’eau stagnante (soucoupes, petits déchets, réserves d’eau…), il est nécessaire de repérer, vider et éliminer tous les récipients susceptibles de contenir de l’eau autour de son habitation.

Il est demandé aux personnes qui voyagent dans des zones où circule le chikungunya, d’appliquer les mesures de prévention susmentionnées pendant toute la durée du séjour et jusqu’à 3 semaines après leur retour afin de ne pas transmettre la maladie à leur entourage.

Pour en savoir plus :
– Haute Autorité de Santé – Épidémie de chikungunya : utilisation du vaccin IXCHIQ à La Réunion et à Mayotte
–  Chikungunya – Ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles
–  Comment se protéger contre le chikungunya ?
–  Fiche d’information vacciné(e) – Vaccin contre le chikungunya (IXCHIQ) »

Réactions

 Frédéric MAILLOT, député

• Communiqué à la population les raisons objectives de la demande de changement de cible vaccinale
• Organisé un suivi sanitaire de toutes les personnes qui se sont faites vacciner afin de mesurer leur exposition à un risque futur
• Ré-évalué en urgence en lien avec le Préfet de La Réunion, l’augmentation des PEC LAV pour renforcer les moyens de lutte au plus proches de tous des quartiers comme cela avait été fait lors de l’épidémie du Chikungunya de 2005-2006
• Renforcé les budgets locaux des collectivités pour la lutte anti-vectorielle d’urgence de proximité, ainsi que des moyens supplémentaires pour la distribution gratuite de Kits Anti-Moustiques et autant que nécessaire en faveur de chaque foyer réunionnais

Huguette Bello, Présidente de Région

« La prudence est de mise, les autorités compétentes doivent prendre toutes les précautions nécessaires avant de faire courir des risques supplémentaires à notre population. »

Audrey BÉLIM, Sénatrice

Jean-Hugues Ratenon, député

« Depuis plusieurs mois, j’avais alerté aussi bien l’ARS La Réunion que le gouvernement : face au chikungunya, la seule stratégie sûre était la lutte mécanique, à savoir la suppression des gîtes
larvaires, la démoustication et la sensibilisation de la population.

J’avais averti : un vaccin expérimental n’est pas la réponse.

Le gouvernement et l’ARS ont refusé d’entendre.

Pire encore : dans le même temps, l’État a drastiquement réduit les financements des contrats PEC, ces contrats aidés qui permettaient aux communes de recruter du personnel pour assurer  justement la lutte contre les moustiques.

Avec moins de moyens humains sur le terrain, il était évident que le risque allait exploser.

Et malgré tout, au lieu de renforcer les équipes, au lieu d’écouter les alertes, le gouvernement a préféré miser sur une vaccination à marche forcée.

Aujourd’hui, le drame est là :

• Plusieurs événements indésirables graves après la vaccination IXCHIQ.
• Un décès confirmé.
• Des expertises officielles affirmant que le lien avec le vaccin est très vraisemblable.

Pendant que nous réclamions plus de bras pour protéger les Réunionnais, le directeur de l’ARS affirmait que le virus était sous contrôle, et que des vaccins arrivaient en masse pour contrer
l’épidémie.

Quand j’ai alerté le ministre des Outre-mer en dénonçant le fait que tout était fait pour écouler leur stock de vaccins, il m’a insulté, allant jusqu’à dire que je me réjouissais des morts.

Quelle honte !

Nous exigeons :
• La suspension immédiate de la campagne vaccinale avec IXCHIQ à La Réunion.
• La reconnaissance officielle que les Réunionnais ont été mis en danger.
• Une enquête indépendante sur la gestion sanitaire du chikungunya dans l’île, y compris sur la baisse des moyens alloués à la lutte mécanique.

• Le rétablissement urgent des moyens pour les communes, notamment via des financements pour la lutte anti-vectorielle de terrain.

Nous l’avions dit. Nous l’avions écrit. Nous l’avions crié. Ils n’ont pas voulu écouter.

Aujourd’hui, ils doivent rendre des comptes.

Je le redemande avec fermeté, Monsieur le Directeur de l’ARS vous devez démissionner !
Je le redis nous ne sommes pas les cobayes de Paris ! Sortons de cet esprit colonial ! »

POUR LA RÉUNION

« Chikungunya : inquiétude face au retrait du vaccin pour les plus de 65 ans.
Le PLR (Pour La Réunion) apprend avec stupéfaction le retrait du vaccin contre le chikungunya pour les personnes âgées de plus de 65 ans, suite à un décès et plusieurs événements indésirables graves.
Nous exprimons notre profonde inquiétude face à ces informations alarmantes.
Que signifie ce retrait soudain ? Toute la lumière doit être faite, avec transparence et responsabilité. Les populations déjà vaccinées ainsi que les personnes les plus à risque doivent bénéficier d’un accompagnement immédiat et adapté. C’est une exigence sanitaire et morale.
Nous déplorons le manque de moyens pour lutter efficacement contre cette épidémie qui continue de frapper notre territoire. Jusqu’à quand allons-nous devoir attendre la mise en place des mesures d’accompagnement nécessaires pour protéger les Réunionnaises et les Réunionnais ? Sommes-nous des citoyens de seconde zone pour que la réponse à cette crise sanitaire soit aussi insuffisante ?
Les solutions sont pourtant connues :
● Déploiement urgent de contrats PEC et de militaires pour renforcer la lutte antivectorielle sur le terrain.
● Mise à disposition massive de répulsifs et de moustiquaires pour limiter l’exposition aux moustiques.
● Déblocage immédiat de moyens humains et financiers supplémentaires pour soutenir le CHU de La Réunion, en première ligne de cette crise.
Le PLR demande des actes forts, des décisions rapides et des moyens conséquents.
La santé des Réunionnais n’est pas négociable. »

Madame la Sénatrice Evelyne CORBIÈRE NAMINZO

 » La Réunion est encore une fois victime de l’inconséquence de l’Etat. Ni l’Etat ni les autorités sanitaires n’ont tiré de leçon de la dernière épidémie qui a frappé notre île il y a 20 ans. C’est un constat unanime : l’épidémie de chikungunya n’a ému personne à Paris. Entre les ministres qui font mine de découvrir la gravité de cette maladie et de ses conséquences, et l’indifférence avec laquelle nos alertes ont été accueillies, nous sommes submergés par la colère et l’indignation.

Je rappelle qu’une épidémie de chikungunya est grave. Les gens décèdent : nourrissons, adultes, personnes âgées. La Haute autorité de santé a retiré les 65 ans et plus du programme de vaccination. En effet, le vaccin a provoqué des formes graves de la maladie chez trois personnes, provoquant un décès. Cette décision interroge sur le sérieux avec lequel la santé des Réunionnais et des Réunionnaises est envisagée.

Comment la dangerosité du vaccin n’a-t-elle pas été mieux évaluée ? Les Réunionnais ne sont pas des sujets d’expérimentation. C’est un véritable scandale qui se déroule sous nos yeux. Cet événement provoquera encore plus de défiance au sein de la population vis-à-vis de ce vaccin. Cette annonce signifie également que le vaccin ne peut être proposé que lorsqu’il n’est pas remboursé !

Pendant ce temps, nos familles souffrent. Rien n’est fait pour intervenir contre les ruptures de stock de produits répulsifs, ni le contrôle de leurs prix. Les travailleurs peinent à se rendre au travail, toujours plus accablés par les mesures budgétaires de la dernière loi de finance sanctionnant les agents en arrêt maladie. L’impact économique de cette épidémie se fait déjà ressentir, alors même que nos entreprises peinent à se relever du cyclone Garance.

Les moyens d’action efficaces contre le chikungunya sont connus : c’est la prévention, l’information et la lutte systématique contre les gîtes larvaires. Mais de cela, Paris ne veut pas. Nous traversons le pic épidémique avec moins de contrats PEC, moins accompagnés par l’Etat. Pourtant, à La Réunion, cette méthode a fait ses preuves. Elle est durable et efficiente. Elle permet non seulement une lutte active, mais elle confère également une mission de santé publique à des personnes éloignées de l’emploi, en vue de leur insertion professionnelle.

Depuis des mois, la gestion de cette épidémie par les autorités sanitaires laisse apparaître des failles à différents niveaux de responsabilité. Il est nécessaire qu’une commission d’enquête puisse faire la lumière sur ces fautes et ceux qui ont failli dans leur mission de santé publique. »