Après 5 semaines d’activité épidémique intense culminant en S16, l’ensemble des indicateurs est en forte baisse continue depuis la S17, confirmant que La Réunion est en phase de décroissance épidémique. Depuis 3 semaines consécutives, l’activité pour consultations de patients cliniquement évocateurs de chikungunya vus par le Réseau de Médecins Sentinelles (RMS) de l’île était en diminution.
Après deux semaines de plateau (S16 et S17) avec une activité maximale représentant 20% de leur activité totale, cette activité pour chikungunya se situait en S20 à 6,4% (versus 9,3% en S19 et 14% en S18). Lorsque cette activité du RMS était rapportée à l’échelle de l’île, on estimait :

• A 4 730 le nombre de consultations en médecine de ville pour des cas cliniquement compatibles avec le chikungunya pour la semaine 20, soit une baisse de 42% versus 8 550 consultations estimées en S19.
• A près de 188 600 consultations depuis le début de l’année.

Depuis le début de l’année, 2 674 passages pour ce motif ont été recensés dans les 4 hôpitaux de l’île. Après un maximum en S16 avec 389 passages aux urgences pour motif chikungunya (quel que soit l’âge) une diminution était constatée sur les quatre dernières semaines (S17 à S20). Ce nombre passait de 165 en S19 à 116 en S20 (-30%).

Depuis le début de l’année, le nombre d’hospitalisations après passage pour motif chikungunya était de 546. Depuis 4 semaines consécutives, il était également en diminution (S17 à S20) après un maximum de 80 hospitalisation en S16. En S20, 24 hospitalisations après passage pour motif chikungunya ont été enregistrées versus 33 en S19.

Concernant la part d’activité aux urgences pour motif chikungunya, elle poursuivait sa baisse (de 4,1% en S19 à 3,1% en S20).
Concernant le nombre de passages d’adultes (18 ans et +), il diminuait depuis 4 semaines (S17 à S20) après un plateau de 2 semaines (S15 et S16) où maximum de 213 passages avaient été enregistrés. Il se situait en S20 à 66 passages (suivis de 11 hospitalisations) versus 87 passages en S19 (suivis de 20 hospitalisations).

Concernant, le nombre de passages chez les 0-18 ans, il diminuait depuis 4 semaines consécutives (S17 à S20) après un maximum de 182 passages en S16. Il se situait en S20 à 50 passages versus 78 passages en S19, suivis de 13 hospitalisations en S20 comme en S19.

Depuis le début de l’année, 12 décès survenus entre les semaines 11 et 17 ont été classés comme liés au chikungunya (10 directement et 2 indirectement liés) par le comité en charge de l’évaluation de l’imputabilité (cf. Définition en p.12) (Figue 4). Ces décès sont survenus chez des personnes de plus 70 ans (min-max : 71-95 ans) porteuses de comorbidités (pathologies chroniques essentiellement).

Trente-huit autres décès sont actuellement en cours d’investigation (principalement des sujets âgés et comorbides et deux enfants de moins de 6 mois) quant à l’imputabilité du chikungunya (Figue 4). Ces décès sont susceptibles de ne pas apparaître dans le bilan final, si l’investigation conclut à une absence de lien avec le chikungunya et d’autres pourront être déclarés ultérieurement.